肛裂在不動手術(shù)的情況下可能自愈,但需滿足創(chuàng)面小、未感染等條件。若出現(xiàn)反復(fù)出血、感染或慢性潰瘍則難以自愈。
急性肛裂因肛管皮膚淺層撕裂引起,通常由便秘或腹瀉導(dǎo)致。保持大便軟化、溫水坐浴可促進局部血液循環(huán),多數(shù)在1-2周內(nèi)愈合。使用硝酸甘油軟膏能緩解括約肌痙攣,加速創(chuàng)面修復(fù)。
慢性肛裂因反復(fù)損傷形成潰瘍性裂口,伴有哨兵痔或肛乳頭肥大。此時裂口基底纖維化,局部血供差,單純保守治療難以愈合。需通過手術(shù)切除瘢痕組織才能根治,拖延可能引發(fā)肛周膿腫等并發(fā)癥。
日常需增加膳食纖維攝入,推薦西藍花、燕麥等食物,每日飲水量保持2000毫升以上。避免久坐久站,排便時勿過度用力,便后可用康復(fù)新液清洗肛門。若疼痛持續(xù)超過2周或出血加重,應(yīng)及時至肛腸科就診,必要時行肛裂切除術(shù)或內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。