膽囊息肉的治療方式主要有定期隨訪、藥物治療和手術(shù)治療，直徑超過(guò)10毫米、生長(zhǎng)迅速或伴有癥狀的息肉通常建議手術(shù)切除。
1、定期隨訪
直徑小于5毫米且無(wú)臨床癥狀的膽囊息肉可暫不處理，建議每6-12個(gè)月通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)息肉大小變化。隨訪期間需注意避免高脂飲食，減少膽囊收縮刺激。若發(fā)現(xiàn)息肉增長(zhǎng)超過(guò)2毫米/年或出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
2、藥物治療
對(duì)于膽固醇性息肉可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊，該藥能促進(jìn)膽汁酸分泌，溶解膽固醇結(jié)晶。合并膽囊炎時(shí)可配合消炎利膽片改善膽汁淤積。藥物治療期間需定期復(fù)查超聲，評(píng)估息肉是否縮小，若無(wú)效需考慮其他干預(yù)方式。
3、腹腔鏡手術(shù)
單發(fā)息肉直徑超過(guò)10毫米、基底寬大或伴有膽囊壁增厚時(shí)，推薦行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后1-2天即可下床活動(dòng)。術(shù)前需完善磁共振胰膽管成像檢查，排除膽總管結(jié)石等合并癥。
4、開(kāi)腹手術(shù)
息肉疑似惡變或侵犯膽囊肌層時(shí)需傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，便于完整切除病灶并清掃周圍淋巴結(jié)。術(shù)后需留置引流管3-5天，密切觀察膽汁引流量及性狀。病理確診為腺瘤性息肉或膽囊癌時(shí)，可能需追加放化療。
5、特殊處理
合并糖尿病、肝硬化等基礎(chǔ)疾病者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增高，需多學(xué)科會(huì)診制定方案。妊娠期發(fā)現(xiàn)的息肉若未引起膽絞痛，可延期至分娩后處理。兒童膽囊息肉罕見(jiàn)，手術(shù)指征需更嚴(yán)格，通常以觀察為主。
膽囊息肉患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善膽汁代謝。術(shù)后患者需逐步過(guò)渡到低脂飲食，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。