關節(jié)炎和痛風的主要區(qū)別在于發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)，關節(jié)炎是關節(jié)炎癥的統(tǒng)稱，痛風則是尿酸代謝異常導致的單鈉尿酸鹽結晶沉積引起的特定類型關節(jié)炎。
1、病因差異
關節(jié)炎的病因包括退行性變、自身免疫反應或感染等，如骨關節(jié)炎與關節(jié)軟骨磨損有關，類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病。痛風則由長期高尿酸血癥導致，當血尿酸超過飽和濃度時，單鈉尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)及周圍組織引發(fā)炎癥反應。
2、癥狀特點
關節(jié)炎多表現(xiàn)為慢性關節(jié)疼痛、僵硬和活動受限，癥狀進展相對緩慢。痛風常突發(fā)劇烈關節(jié)腫痛，多見于第一跖趾關節(jié)，疼痛常在24小時內(nèi)達高峰，伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱，發(fā)作具有自限性但易復發(fā)。
3、受累關節(jié)
骨關節(jié)炎好發(fā)于負重關節(jié)如膝關節(jié)、髖關節(jié)，類風濕關節(jié)炎多累及腕關節(jié)、近端指間關節(jié)等小關節(jié)且呈對稱性。痛風典型累及單側下肢關節(jié)，60%首發(fā)于第一跖趾關節(jié)，也可侵犯踝關節(jié)、膝關節(jié)等。
4、診斷方法
關節(jié)炎診斷需結合影像學檢查如X線顯示的關節(jié)間隙狹窄、骨贅形成，類風濕關節(jié)炎需檢測類風濕因子等抗體。痛風確診需在關節(jié)液中找到尿酸鹽結晶，或通過雙能CT直接觀察結晶沉積，血尿酸升高僅為輔助依據(jù)。
5、治療原則
骨關節(jié)炎以鎮(zhèn)痛和關節(jié)功能維護為主，常用對乙酰氨基酚片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等。痛風急性期用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊，緩解期需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。
關節(jié)炎患者應注意關節(jié)保暖并控制體重，避免爬樓梯等加重關節(jié)負荷的活動。痛風患者需嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，同時戒酒。兩類疾病均需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，關節(jié)炎患者可進行游泳等低沖擊運動，痛風患者應定期監(jiān)測血尿酸水平。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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