關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫反應(yīng)或感染引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限；痛風(fēng)則是由尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，引發(fā)突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫和發(fā)熱。關(guān)節(jié)炎主要有骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等類(lèi)型，痛風(fēng)屬于代謝性關(guān)節(jié)炎的一種。
1、病因差異
關(guān)節(jié)炎的病因多樣，骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，感染性關(guān)節(jié)炎由細(xì)菌或病毒引發(fā)。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期高嘌呤飲食、肥胖或腎功能異常可能增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
2、癥狀表現(xiàn)
關(guān)節(jié)炎癥狀多為慢性進(jìn)展，骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)晨僵和活動(dòng)后疼痛，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴隨對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)腫脹。痛風(fēng)發(fā)作突然，常見(jiàn)夜間第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，癥狀可在數(shù)天內(nèi)自行緩解但易復(fù)發(fā)。痛風(fēng)石形成是慢性痛風(fēng)的典型特征。
3、發(fā)病人群
骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，女性發(fā)病率較高；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于30-50歲女性。痛風(fēng)患者以中年男性為主，女性絕經(jīng)后發(fā)病率上升。有痛風(fēng)家族史、嗜酒或高血壓人群更易患病。
4、診斷方法
關(guān)節(jié)炎診斷依賴(lài)X線(xiàn)顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨質(zhì)增生，類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)有助于鑒別類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)需通過(guò)關(guān)節(jié)液穿刺檢出尿酸鹽結(jié)晶確診，血尿酸檢測(cè)可作為輔助依據(jù)，但部分急性期患者血尿酸水平可能正常。
5、治療原則
骨關(guān)節(jié)炎治療以減輕負(fù)荷和改善功能為主，可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片控制病情。痛風(fēng)急性期用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需苯溴馬隆片、非布司他片促進(jìn)尿酸排泄。
關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng)。痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水超過(guò)2000毫升有助于尿酸排泄。兩類(lèi)疾病均需定期復(fù)查，關(guān)節(jié)炎患者注意關(guān)節(jié)保暖，痛風(fēng)患者需監(jiān)測(cè)血尿酸水平防止并發(fā)癥。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或功能障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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