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痛風與關節(jié)炎有哪些的區(qū)別

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痛風與關節(jié)炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀特征及治療方式上。痛風是尿酸代謝異常導致的單鈉尿酸鹽結晶沉積,關節(jié)炎則包含骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等多種關節(jié)炎癥性疾病。

1、病因差異

痛風由高尿酸血癥引發(fā),長期嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙會導致關節(jié)內尿酸鹽結晶沉積。關節(jié)炎的病因更為復雜,骨關節(jié)炎與關節(jié)軟骨退行性變有關,類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,感染性關節(jié)炎則由細菌或病毒直接侵襲關節(jié)引起。

2、癥狀特點

痛風急性發(fā)作常見于第一跖趾關節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛伴紅腫熱痛,癥狀多在夜間加重。關節(jié)炎中骨關節(jié)炎多累及膝、髖等負重關節(jié),表現(xiàn)為活動后加重的鈍痛;類風濕關節(jié)炎則呈對稱性小關節(jié)腫痛伴晨僵,可能伴隨全身低熱。

3、發(fā)病人群

痛風好發(fā)于中年男性及絕經后女性,與飲酒、高嘌呤飲食密切相關。原發(fā)性骨關節(jié)炎多見于老年人,類風濕關節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡段但以30-50歲女性為主,強直性脊柱炎則常見于青年男性。

4、診斷方法

痛風確診需關節(jié)液檢出尿酸鹽結晶或雙能CT顯示特征性沉積,血尿酸升高僅為參考。關節(jié)炎診斷中,骨關節(jié)炎依賴影像學顯示的關節(jié)間隙狹窄,類風濕關節(jié)炎需結合類風濕因子及抗CCP抗體檢測。

5、治療原則

痛風急性期用秋水仙堿片或依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。骨關節(jié)炎以對乙酰氨基酚緩釋片緩解疼痛,類風濕關節(jié)炎需甲氨蝶呤片聯(lián)合生物制劑控制免疫異常。

痛風患者需嚴格限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。關節(jié)炎患者應進行關節(jié)周圍肌肉鍛煉,肥胖者需控制體重減輕關節(jié)負荷,寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖。兩類疾病均需定期監(jiān)測相關指標,避免擅自調整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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