腸梗阻可通過胃腸減壓、調(diào)整飲食、適當(dāng)活動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式護(hù)理。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、糞石堵塞、腸套疊等原因引起。
胃腸減壓是腸梗阻護(hù)理的重要措施,通過插入胃管將胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出,減輕腹脹和嘔吐癥狀。胃腸減壓有助于降低腸腔內(nèi)壓力,改善腸壁血液循環(huán),促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。護(hù)理過程中需保持胃管通暢,定期觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量,記錄24小時(shí)出入量。胃腸減壓期間需禁食禁水,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。
腸梗阻患者在癥狀緩解后需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)飲食開始,如米湯、藕粉等,逐漸過渡到半流質(zhì)飲食和軟食。飲食應(yīng)選擇低渣、易消化、高蛋白的食物,避免食用辛辣刺激、油膩、產(chǎn)氣多的食物。少量多餐,細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌,幫助調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
腸梗阻患者在病情允許的情況下應(yīng)盡早下床活動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。臥床期間可進(jìn)行床上翻身、抬腿等輕微活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)?;顒?dòng)量應(yīng)循序漸進(jìn),以不引起明顯不適為度。適當(dāng)活動(dòng)有助于預(yù)防腸粘連,促進(jìn)腸道功能恢復(fù),減少并發(fā)癥發(fā)生。
腸梗阻患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣,注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,氯化鉀注射液糾正電解質(zhì)紊亂。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。用藥期間需密切觀察藥物不良反應(yīng),如出現(xiàn)過敏反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。
對(duì)于保守治療無效或出現(xiàn)腸壞死、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的腸梗阻患者,需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腸造口術(shù)等。術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理,保持敷料清潔干燥,觀察有無滲血滲液。術(shù)后早期需禁食,待腸功能恢復(fù)后逐步恢復(fù)飲食。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
腸梗阻患者日常需注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上應(yīng)選擇易消化食物,避免暴飲暴食和食用不潔食物。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。保持良好排便習(xí)慣,避免便秘。出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行服用瀉藥或止痛藥。定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療可能導(dǎo)致腸梗阻的基礎(chǔ)疾病。
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