跟腱炎可能遺留后遺癥,但多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療后可完全康復(fù)。后遺癥風(fēng)險(xiǎn)與治療時(shí)機(jī)、康復(fù)訓(xùn)練依從性等因素相關(guān)。
跟腱炎若未及時(shí)干預(yù)或反復(fù)發(fā)作,可能發(fā)展為慢性炎癥,導(dǎo)致跟腱纖維化或鈣化。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)性足跟疼痛、晨僵或運(yùn)動(dòng)后酸脹感,嚴(yán)重時(shí)可能影響正常行走。部分患者因長期代償性姿勢改變,可能繼發(fā)足底筋膜炎或膝關(guān)節(jié)勞損。
急性期正確處理可顯著降低后遺癥概率。早期制動(dòng)休息配合冰敷能減輕局部水腫,物理治療如超聲波或沖擊波可促進(jìn)肌腱修復(fù)。規(guī)范使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等能控制炎癥反應(yīng)??祻?fù)期逐步進(jìn)行離心訓(xùn)練可增強(qiáng)跟腱抗拉強(qiáng)度,預(yù)防復(fù)發(fā)。
跟腱炎患者康復(fù)期間應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步。穿著帶有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸腓腸肌和比目魚肌。日??蛇M(jìn)行臺階踮腳練習(xí)增強(qiáng)肌腱韌性,若出現(xiàn)疼痛持續(xù)加重或休息無法緩解,需及時(shí)復(fù)查磁共振評估肌腱愈合情況。保持適宜體重有助于減輕跟腱負(fù)荷,補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)可促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。
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