肺纖維化的治療方案主要有氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等。肺纖維化可能與長期接觸粉塵、自身免疫性疾病、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為干咳、活動(dòng)后氣短、杵狀指等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
長期低流量吸氧可改善低氧血癥,延緩病情進(jìn)展。家庭氧療需配備制氧機(jī)或氧氣瓶,每日吸氧時(shí)間建議超過15小時(shí),維持血氧飽和度在90%以上?;顒?dòng)時(shí)可采用便攜式氧氣裝置,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)呼吸困難。氧療期間需定期監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治?,調(diào)整氧流量。
吡非尼酮膠囊可抑制成纖維細(xì)胞增殖,減緩肺功能下降。尼達(dá)尼布軟膠囊通過阻斷纖維化信號(hào)通路發(fā)揮作用。乙酰半胱氨酸泡騰片具有抗氧化作用,可改善部分患者癥狀。糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片適用于急性加重期,但需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片可用于自身免疫性疾病相關(guān)肺纖維化。
通過呼吸肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)等改善心肺功能。腹式呼吸訓(xùn)練每日2次,每次10分鐘可增強(qiáng)膈肌力量。步行訓(xùn)練從短距離開始,逐步延長至30分鐘。太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于提高運(yùn)動(dòng)耐力。訓(xùn)練需在血氧監(jiān)測下進(jìn)行,出現(xiàn)氣促立即停止。
終末期患者可考慮肺移植手術(shù),需符合嚴(yán)格適應(yīng)證評(píng)估。單肺移植適用于65歲以下無嚴(yán)重并發(fā)癥者。術(shù)前需進(jìn)行心肺功能、營養(yǎng)狀態(tài)等多學(xué)科評(píng)估。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),定期隨訪監(jiān)測肺功能。
黃芪、黨參等補(bǔ)益肺氣中藥可改善氣虛癥狀。丹參、川芎等活血化瘀藥物有助于改善微循環(huán)。針灸選取肺俞、足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。中藥熏蒸可緩解氣道干燥。需在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥,避免自行服用偏方。
肺纖維化患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍(lán)花,少量多餐減輕腹脹。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。每日記錄癥狀變化,定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT。保持樂觀心態(tài),參與病友互助小組獲取心理支持。
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