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利多卡因抗心律失常的機(jī)制

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利多卡因主要通過(guò)阻斷心肌細(xì)胞電壓門(mén)控鈉通道發(fā)揮抗心律失常作用。

利多卡因?qū)儆贗b類(lèi)抗心律失常藥物，其核心機(jī)制是抑制鈉離子內(nèi)流。在心肌細(xì)胞去極化時(shí)，利多卡因可逆性地與電壓門(mén)控鈉通道的α亞單位結(jié)合，縮短動(dòng)作電位時(shí)程并相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期。這種作用在缺血或去極化組織中最顯著，能夠抑制異常自律性，尤其對(duì)浦肯野纖維的自律性有較好抑制作用。利多卡因還能提高心室顫動(dòng)閾值，降低心肌的興奮性，從而終止折返激動(dòng)引起的心律失常。該藥物對(duì)心房組織作用較弱，主要作用于心室肌和浦肯野纖維系統(tǒng)，適用于急性室性心律失常的治療。利多卡因在治療濃度下對(duì)傳導(dǎo)速度影響較小，但在高濃度或缺血條件下可減慢傳導(dǎo)，有助于消除折返。其起效迅速，代謝較快，常作為靜脈用藥用于控制急性癥狀。

使用利多卡因抗心律失常須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行靜脈給藥，不可自行調(diào)整劑量或改變用藥方式。治療期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)心率、血壓及心電圖變化，注意觀察有無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)如頭暈、嗜睡或肌肉震顫等。對(duì)局部麻醉藥過(guò)敏者、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯患者以及阿-斯綜合征發(fā)作者禁用。日常護(hù)理中，心律失常患者應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累、濃茶咖啡等刺激性飲品，保證充足休息，并定期復(fù)查心電圖，積極配合醫(yī)生制定的長(zhǎng)期治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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