心源性休克的典型癥狀主要有血壓下降、意識(shí)障礙、皮膚濕冷、尿量減少、呼吸急促等。心源性休克是由于心臟泵血功能?chē)?yán)重受損,導(dǎo)致全身組織器官灌注不足的一種危急狀態(tài)。
心源性休克患者會(huì)出現(xiàn)明顯的血壓下降,收縮壓通常低于90毫米汞柱,或較基礎(chǔ)血壓下降超過(guò)30毫米汞柱。血壓下降是由于心臟泵血功能?chē)?yán)重受損,導(dǎo)致心輸出量急劇減少,外周血管阻力代償性增加不足所致。患者可能伴有脈搏細(xì)弱、心率增快等表現(xiàn)。
患者可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙,從嗜睡、淡漠到昏迷不等。這是由于腦組織灌注不足導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧所致。隨著休克程度加重,意識(shí)障礙會(huì)逐漸加重,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。
患者皮膚常表現(xiàn)為蒼白、濕冷,這是由于外周血管收縮、皮膚血流減少所致。觸摸患者四肢可感覺(jué)皮膚溫度明顯降低,這是休克的重要體征之一。
尿量明顯減少是休克的重要表現(xiàn),通常每小時(shí)尿量少于20毫升。這是由于腎臟血流灌注不足導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降所致。尿量減少是判斷休克嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)。
患者可出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難,這是由于組織缺氧刺激呼吸中樞所致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)代謝性酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快。隨著休克加重,可能出現(xiàn)呼吸衰竭。
心源性休克是一種危及生命的急癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。在等待急救時(shí),應(yīng)讓患者平臥,保持呼吸道通暢,避免搬動(dòng)患者。日常生活中應(yīng)注意控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持健康的生活方式,定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療心臟疾病,預(yù)防心源性休克的發(fā)生。
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