牽引腰椎后需注意臥床休息、避免負重、觀察癥狀變化、合理使用護具、定期復查。腰椎牽引是治療腰椎間盤突出等疾病的常用方法,正確護理有助于恢復。
牽引后24小時內建議嚴格臥床,選擇硬板床或中等硬度床墊,保持腰椎自然生理曲度。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕,側臥時雙腿間夾枕頭以減少脊柱扭轉。避免久坐或突然起身,下床時先側身再用手臂緩慢支撐。
牽引后1周內禁止提重物或彎腰動作,日常活動時佩戴醫(yī)用腰圍提供支撐。搬物品應蹲下保持腰部直立,單次負重不超過3公斤。避免長時間站立或駕車,坐姿保持背部緊貼椅背。
記錄下肢麻木、疼痛范圍及肌力變化,若出現(xiàn)牽引后疼痛加劇、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。每日可熱敷腰部15-20分鐘促進血液循環(huán),溫度不超過50℃。出現(xiàn)皮膚過敏或壓迫部位紅腫應暫停護具。
選擇帶金屬支條的醫(yī)用腰圍,每日佩戴不超過8小時,睡眠時取下。首次使用前由康復師調整松緊度,以能插入一掌為宜。護具內穿棉質衣物防止摩擦,定期清潔消毒避免皮膚感染。
牽引治療后1周需復查X線或MRI評估復位效果,根據(jù)醫(yī)囑調整牽引力度和頻次??祻推陂g配合低頻脈沖、超聲波等物理治療,逐步增加腰背肌訓練如五點支撐法、游泳等。
飲食上增加牛奶、豆制品等鈣質攝入,每日補充維生素D促進骨骼修復。避免辛辣刺激食物,控制體重減輕腰椎負荷。恢復期可進行腹式呼吸訓練增強核心肌群,3個月內禁止劇烈運動如籃球、跳繩等。若夜間疼痛影響睡眠,可在醫(yī)生指導下使用洛索洛芬鈉貼劑或塞來昔布膠囊緩解癥狀,但須避免長期依賴藥物。
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