醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒重癥肺炎屬于嚴(yán)重疾病，可能快速進(jìn)展為呼吸衰竭甚至危及生命，需立即醫(yī)療干預(yù)。

  1、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：

  當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸頻率超過每分鐘60次、血氧飽和度低于90%或口周發(fā)紺時(shí)，提示病情進(jìn)入危重階段。

  2、病理機(jī)制：

  肺部大面積炎性滲出會(huì)導(dǎo)致氣體交換障礙，嚴(yán)重時(shí)可合并膿毒癥、急性呼吸窘迫綜合征等全身并發(fā)癥。

  3、治療要點(diǎn)：

  需住院進(jìn)行氧療和靜脈抗生素治療，必要時(shí)使用機(jī)械通氣支持，常見用藥包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等廣譜抗生素。

  4、預(yù)后因素：

  早產(chǎn)兒、低體重兒或合并先天性心臟病者預(yù)后較差，存活患兒中約兩成可能遺留慢性肺疾病。

  家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)拒奶、呻吟樣呼吸或胸壁凹陷等表現(xiàn)時(shí)，須立即送往具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)能力的醫(yī)院救治。