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異位妊娠失血性休克需緊急就醫(yī)并采取綜合護(hù)理措施。護(hù)理重點(diǎn)包括快速補(bǔ)液擴(kuò)容、嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、心理支持及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。
異位妊娠破裂導(dǎo)致失血性休克屬于婦科急癥,首要護(hù)理措施是建立兩條以上靜脈通路快速補(bǔ)充晶體液和膠體液,常用乳酸鈉林格注射液、羥乙基淀粉注射液等維持有效循環(huán)血量。同步進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),每15分鐘記錄血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度及尿量變化,觀察有無面色蒼白、四肢濕冷等休克加重表現(xiàn)。需絕對臥床制動,抬高下肢促進(jìn)血液回流,給予高流量吸氧改善組織缺氧。術(shù)前準(zhǔn)備包括備皮、導(dǎo)尿、交叉配血,術(shù)后需監(jiān)測切口滲血情況,使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等預(yù)防感染。護(hù)理過程中需注意保暖,避免不必要的搬動,所有操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則。
心理護(hù)理需貫穿全程,用簡潔語言解釋病情和治療方案,減輕患者焦慮恐懼。術(shù)后恢復(fù)期指導(dǎo)患者保持會陰清潔,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活,補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,推薦進(jìn)食豬肝、瘦肉、菠菜等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。出院后建議每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動,避免提重物或劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查血常規(guī)和超聲,出現(xiàn)腹痛或陰道流血增多需立即返院。長期需關(guān)注心理狀態(tài),必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理咨詢。
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