醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石患者可選擇泌尿外科或腎內(nèi)科就診，優(yōu)先考慮三級(jí)甲等綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，實(shí)際選擇需結(jié)合結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素。

  1、泌尿外科

  泌尿外科是處理腎結(jié)石的核心科室，擅長(zhǎng)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。當(dāng)出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或排尿困難時(shí)建議優(yōu)先就診。

  2、腎內(nèi)科

  腎內(nèi)科適合代謝異常導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性結(jié)石或合并腎功能損害者，可進(jìn)行結(jié)石成分分析和代謝評(píng)估。若伴有水腫、尿量異常建議聯(lián)合就診。

  3、急診科

  突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐需急診處理，排除尿路梗阻和感染。急診科可快速緩解疼痛并評(píng)估是否需要緊急手術(shù)干預(yù)。

  4、?？漆t(yī)院

  結(jié)石專科醫(yī)院設(shè)備更完善，對(duì)復(fù)雜病例處理經(jīng)驗(yàn)豐富。鹿角形結(jié)石、孤立腎結(jié)石或多次手術(shù)失敗者建議轉(zhuǎn)診?？浦行摹?/p>

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行代謝評(píng)估和藥物預(yù)防。