醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性間質(zhì)性腎炎多數(shù)情況下可以治愈。治療方式主要有病因治療、藥物干預(yù)、支持治療、透析替代治療。

  1、病因治療：

  去除誘發(fā)因素如停用腎毒性藥物或控制感染，是治療的關(guān)鍵步驟。需針對(duì)具體病因選擇抗感染或免疫調(diào)節(jié)方案。

  2、藥物干預(yù)：

  糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕炎癥反應(yīng)，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺用于重癥病例。利尿劑如呋塞米幫助緩解水腫癥狀。

  3、支持治療：

  維持水電解質(zhì)平衡，限制蛋白質(zhì)攝入減輕腎臟負(fù)擔(dān)。密切監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)調(diào)整治療方案。

  4、透析替代治療：

  嚴(yán)重腎功能衰竭時(shí)需臨時(shí)血液透析，多數(shù)患者隨著炎癥消退可脫離透析。少數(shù)遺留慢性腎功能損害需長期替代治療。

  治療期間需限制鈉鹽攝入，保持每日尿量1500毫升以上，定期復(fù)查腎功能及尿常規(guī)評(píng)估療效。