醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石12毫米屬于中等大小結(jié)石，通常需要醫(yī)療干預(yù)。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、藥物排石：

  適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、硝苯地平、雙氯芬酸鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波碎石：

  適用于輸尿管上段結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需復(fù)查確認(rèn)碎石效果。

  3、輸尿管鏡取石：

  適用于中下段結(jié)石，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  適用于合并腎積水的上段大結(jié)石，需建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行碎石取石，屬于創(chuàng)傷性較大的手術(shù)方式。

  建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫(yī)。