來源:博禾知道
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腎結(jié)石多發(fā)性結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。多發(fā)性結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛,需配合每日飲水超過2000毫升。
2、體外沖擊波碎石:針對直徑10-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石,通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需聯(lián)合排石藥物輔助殘渣排出。
3、輸尿管鏡碎石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入激光光纖粉碎結(jié)石,可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān),表現(xiàn)為腰腹劇痛伴鏡下血尿。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石,建立經(jīng)皮通道直接取出結(jié)石,常繼發(fā)于甲狀旁腺功能亢進(jìn),伴隨高鈣尿癥和復(fù)發(fā)性結(jié)石形成。
治療期間需限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況,術(shù)后三個月復(fù)查24小時尿生化評估復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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