醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙腎小結(jié)石多數(shù)情況不嚴(yán)重。腎結(jié)石的嚴(yán)重程度與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥有關(guān)，主要影響因素有結(jié)石直徑、是否梗阻、有無感染、腎功能狀態(tài)。

  1、結(jié)石直徑

  直徑小于5毫米的小結(jié)石通?？勺孕信懦觯瑹o須特殊治療，建議多飲水促進(jìn)排泄。

  2、是否梗阻

  若結(jié)石未造成尿路梗阻，一般僅需觀察；若引發(fā)腎積水需及時(shí)干預(yù)，可能需體外碎石或藥物排石。

  3、有無感染

  合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，需抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

  4、腎功能狀態(tài)

  長(zhǎng)期結(jié)石可能導(dǎo)致腎功能損傷，需定期檢查肌酐和腎小球?yàn)V過率，必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)。

  日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。