

王海泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
半月板損傷通過中醫(yī)治療一般可以修復(fù),但修復(fù)效果與損傷程度密切相關(guān)。中醫(yī)治療主要適用于輕度至中度損傷,重度損傷或伴隨嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常時可能需結(jié)合西醫(yī)手術(shù)干預(yù)。
中醫(yī)治療半月板損傷以活血化瘀、舒筋通絡(luò)為核心原則。針灸通過刺激足三里、陽陵泉等穴位可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛。推拿手法采用滾法、揉法松解周圍肌肉粘連,配合中藥熏蒸可增強(qiáng)組織代謝。常用方劑包括桃紅四物湯加減以活血,獨(dú)活寄生湯加減以祛濕,外敷七厘散或活血止痛膏幫助消腫。治療周期通常需要持續(xù)2-3個月,期間需配合限制跑跳等負(fù)重活動。
當(dāng)半月板出現(xiàn)三度撕裂、游離體形成或交鎖癥狀時,單純中醫(yī)治療難以實(shí)現(xiàn)解剖學(xué)修復(fù)。此類情況需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合或部分切除術(shù),術(shù)后可輔以中藥調(diào)理加速康復(fù)。高齡患者或合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎者,修復(fù)能力會顯著降低。
建議患者在治療期間避免膝關(guān)節(jié)過度屈伸和旋轉(zhuǎn)動作,可進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,飲食可增加骨碎補(bǔ)、杜仲等補(bǔ)腎強(qiáng)骨藥材的攝入。定期復(fù)查MRI評估修復(fù)進(jìn)度,若保守治療3個月無效需考慮西醫(yī)干預(yù)。
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