

王亮 副主任醫(yī)師
壓縮性腰椎骨折多數(shù)情況下屬于中度嚴重損傷,具體嚴重程度與骨折程度、是否伴有神經(jīng)損傷等因素相關(guān)。
1、輕度壓縮椎體高度壓縮不超過三分之一時,通常表現(xiàn)為局部疼痛和活動受限,可通過臥床休息、支具固定等保守治療恢復。
2、中度壓縮椎體壓縮達三分之一至二分之一時可能伴隨慢性腰痛,需結(jié)合椎體成形術(shù)或藥物鎮(zhèn)痛治療,常用藥物包括塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、骨肽注射液。
3、重度壓縮椎體壓縮超過二分之一或出現(xiàn)椎管占位時,可能引發(fā)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀,需考慮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)治療。
4、骨質(zhì)疏松性骨折老年患者因骨質(zhì)疏松導致的壓縮骨折易發(fā)生椎體塌陷進展,除手術(shù)治療外需同步進行抗骨質(zhì)疏松治療,常用藥物包括阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、特立帕肽。
建議患者避免負重活動,加強腰背肌鍛煉,定期復查評估骨折愈合情況,骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)進行鈣劑和維生素D補充。
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