劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
餐后3小時(shí)血糖未恢復(fù)至空腹水平可能屬于異?,F(xiàn)象,主要與胰島素抵抗、糖尿病前期、2型糖尿病、胰腺功能受損等因素有關(guān)。
1、胰島素抵抗長期高糖飲食導(dǎo)致細(xì)胞對胰島素敏感性下降,血糖代謝延緩,建議減少精制碳水?dāng)z入并增加有氧運(yùn)動。
2、糖尿病前期胰島β細(xì)胞代償功能開始減退,可能出現(xiàn)餐后高血糖延遲恢復(fù),需通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等藥物。
3、2型糖尿病與胰島素分泌不足和靶器官抵抗有關(guān),典型表現(xiàn)為多飲多尿,需長期服用西格列汀、利拉魯肽、達(dá)格列凈等降糖藥配合血糖監(jiān)測。
4、胰腺功能受損慢性胰腺炎或胰腺術(shù)后可能影響胰島素分泌效率,需完善C肽釋放試驗(yàn),必要時(shí)采用胰島素替代治療。
建議連續(xù)監(jiān)測三天不同時(shí)間點(diǎn)血糖,避免空腹超過10小時(shí)檢測造成誤差,檢查前保持正常飲食和作息規(guī)律。
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