仲秋 副主任醫(yī)師
1.2厘米的腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。治療后可能出現(xiàn)血尿或腰痛,需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。適用于中下段輸尿管結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接取出結(jié)石,適用于大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石??赡馨l(fā)生出血或感染等并發(fā)癥,需嚴(yán)格術(shù)前評估。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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