據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),至少還有16款藥物將在今年第四季度迎來FDA首次批準(zhǔn)(詳見下表),其中小分子化學(xué)藥占9款,適應(yīng)癥涉及腫瘤、自身免疫性疾病、罕見病等。
1.avacopan
avacopan是一款口服小分子補(bǔ)體C5a受體抑制劑,今年9月在日本被批準(zhǔn)用于治療抗中性粒細(xì)胞胞漿自身抗體(ANCA)相關(guān)血管炎的兩種主要類型:顯微鏡下多血管炎(MPA)和肉芽腫伴多血管炎(GPA)。在美國,avacopan治療ANCA相關(guān)血管炎的PDUFA日期被推遲至2021年10月7日。
2.bimekizumab
bimekizumab是一種新型人源化單克隆IgG1抗體,能強(qiáng)效、選擇性地中和IL-17A和IL-17F,已于今年8月在歐洲被批準(zhǔn)用于治療療適合系統(tǒng)治療的中度至重度斑塊型銀屑病成人患者。值得一提的是,bimekizumab在治療中重度斑塊型銀屑病的3期臨床研究中已被證實(shí)優(yōu)于艾伯維Humira、強(qiáng)生Stelara、諾華Cosentyx。在美國,bimekizumab治療中度至重度斑塊型銀屑病的BLA預(yù)計(jì)將在10月15日收到FDA的回復(fù)。
3.FT218
FT218是采用Avadel公司MicroPump控釋技術(shù)開發(fā)的一種試驗(yàn)性每晚用藥一次的羥丁酸鈉制劑,用于治療發(fā)作性睡病成人患者的嚴(yán)重日間嗜睡和猝倒。2021年3月,F(xiàn)DA受理該藥治療發(fā)作性睡病的NDA,PDUFA日期為2021年10月15日。
4.narsoplimab
narsoplimab是一款靶向甘露糖結(jié)合凝集素相關(guān)絲氨酸蛋白酶2(MASP-2)的全人IgG4單克隆抗體,MASP-2是一種新的促炎蛋白靶點(diǎn)和補(bǔ)體系統(tǒng)凝集素途徑的效應(yīng)酶。2021年1月,F(xiàn)DA受理該藥治療造血干細(xì)胞移植相關(guān)的血栓性微血管病(HSCT-TMA)的BLA,且授予該申請優(yōu)先審查資格,但2021年5月FDA將該藥的審查日期推遲至2021年10月17日。
5.OC-01
OC-01 (varenicline)鼻噴霧劑是多劑量包裝、不含防腐劑的高選擇性膽堿能激動(dòng)劑鼻噴霧劑,用以治療干眼癥和神經(jīng)營養(yǎng)性角膜病變的癥狀和體征。2020年12月,Oyster Point Pharma向FDA提交了OC-01 治療干眼癥癥狀和體征的NDA,PDUFA日期為2021年10月17日。值得一提的是,今年8月,箕星藥業(yè)與Oyster Point Pharma達(dá)成獨(dú)家許可及合作協(xié)議,獲得該藥以及OC-02 (simpinicline)鼻噴霧劑在大中華區(qū)開發(fā)和商業(yè)化權(quán)益。
6.PDS
PDS是一種使用獨(dú)特端口遞送系統(tǒng)給藥的雷珠單抗療法,能夠在患者眼中植入一個(gè)可以定期補(bǔ)充藥物的移植體,其關(guān)鍵性3期臨床試驗(yàn)表明:在超過98%的濕性AMD患者中,PDS能夠?qū)⒅委熼g隔時(shí)間延長至6個(gè)月,并提供與每月注射雷珠單抗相當(dāng)?shù)囊暳Y(jié)果。2021年6月,羅氏宣布FDA已受理PDS治療濕性年齡相關(guān)性黃斑變性的BLA,且授予該BLA優(yōu)先審評資格。若獲批,PDS將成為首個(gè)能夠定期補(bǔ)充給藥的眼部移植體療法。
7.vosoritide
vosoritide是一種從天然人肽中衍生出來的C型利鈉肽(CNP)類似物,是一種有效的軟骨內(nèi)骨化刺激劑,通過與特定受體結(jié)合,啟動(dòng)抑制過度活躍的FGFR3通路的細(xì)胞內(nèi)信號(hào)。今年8月,該藥在歐洲被批準(zhǔn)用于治療從2歲開始、直至生長板閉合的軟骨發(fā)育不全兒童患者。在美國,該藥正在接受審查,PDUFA目標(biāo)日期為2021年11月20日。
8.Fyarro
Fyarro(ABI-009)是西羅莫司(sirolimus)白蛋白結(jié)合型納米顆粒注射用混懸液,西羅莫司是一種mTOR抑制劑。與已上市的mTOR抑制劑相比,F(xiàn)yarro具有更優(yōu)越的PK特性、更寬的治療窗、更高的腫瘤組織藥物暴露量、更強(qiáng)的靶細(xì)胞抑制作用以及更理想的安全性。2021年7月,F(xiàn)DA受理Fyarro治療晚期惡性血管周圍上皮樣細(xì)胞腫瘤的NDA,且授予該申請優(yōu)先審查,PDUFA日期為2021年11月26日。此外,今年1月,億騰景昂藥業(yè)與Aadi公司達(dá)成獨(dú)家授權(quán)合作,獲得Fyarro在大中華區(qū)(中國內(nèi)地、香港、澳門和臺(tái)灣)的開發(fā)及商業(yè)化權(quán)益。
9.Cilta-cel
Cilta-cel是一種具有差異性結(jié)構(gòu)的CAR-T細(xì)胞療法,包含一個(gè)4-1BB共刺激結(jié)構(gòu)域和兩個(gè)靶向BCMA的抗體結(jié)構(gòu)域,具有促進(jìn)CD8陽性T細(xì)胞擴(kuò)增的能力。2017年12月,楊森與傳奇生物達(dá)成全球獨(dú)家許可和合作協(xié)議,共同開發(fā)和商業(yè)化cilta-cel。
10.Palovarotene
Palovarotene是益普生(Ipsen)以13億美元收購Clementia Pharmaceuticals獲得的一款選擇性RARγ抑制劑,被開發(fā)用于治療進(jìn)行性肌肉骨化癥(FOP)、多種骨軟骨瘤以及干眼病等疾病,其治療FOP的全球多中心3期臨床試驗(yàn)MOVE數(shù)據(jù)顯示:與自然病史研究中未接受治療的患者相比,接受palovarotene治療的患者平均每年新增的異位骨化體積減少62%(p=0.0292)。
15.efgartigimod
Efgartigimod是基于ABDEG Fc工程技術(shù)平臺(tái)開發(fā)一款在研的抗體片段,是一種首創(chuàng)的新型IgG轉(zhuǎn)運(yùn)受體(FcRn)拮抗劑,F(xiàn)cRn在全身中都有廣泛表達(dá),阻斷FcRn可降低IgG抗體表達(dá)水平,治療已知由致病IgG抗體驅(qū)動(dòng)導(dǎo)致的自身免疫性疾病。其治療全身型重癥肌無力(gMG)關(guān)鍵3期研究ADAPT的結(jié)果顯示:efgartigimod治療可顯著改善gMG患者的力量和生活質(zhì)量。
目前,該藥正在美國接受審查,PDUFA日期為2021年12月17日。若獲批,efgartigimod將成為第一個(gè)也是唯一一個(gè)獲得監(jiān)管批準(zhǔn)的FcRn拮抗劑。
16.gefapixant
gefapixant(MK-7264)是一種口服、選擇性P2X3受體拮抗劑,2021年3月,F(xiàn)DA受理該藥用于治療難治性慢性咳嗽(RCC)或不明原因慢性咳嗽(UCC)成人患者的NDA。若順利,gefapixant將成為首個(gè)專門治療RCC和UCC的藥物。