急性闌尾炎的常見癥狀有哪些
急性闌尾炎典型癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱，需及時就醫(yī)避免穿孔。常見癥狀由炎癥刺激和感染引起，治療以手術(shù)切除為主，抗生素輔助控制感染。
1 轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎最顯著特征。初期疼痛出現(xiàn)在上腹部或臍周，6-8小時后轉(zhuǎn)移至麥?zhǔn)宵c(diǎn)（右髂前上棘與臍連線中外1/3處）。這種疼痛特點(diǎn)源于內(nèi)臟神經(jīng)與體表神經(jīng)的傳導(dǎo)差異，炎癥初期刺激內(nèi)臟神經(jīng)引起定位模糊的疼痛，隨著炎癥波及腹膜，體表神經(jīng)被激活導(dǎo)致局部劇痛。疼痛持續(xù)加重需警惕闌尾壞疽或穿孔。
2 消化道癥狀表現(xiàn)為食欲驟降、惡心嘔吐。約90%患者出現(xiàn)反射性惡心，70%伴隨嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。胃腸蠕動減弱導(dǎo)致腹脹便秘，少數(shù)可能出現(xiàn)腹瀉。這些癥狀與炎癥刺激腹膜及胃腸神經(jīng)叢有關(guān)，易與腸胃炎混淆，但闌尾炎嘔吐后腹痛不緩解。
3 全身反應(yīng)包括低至中度發(fā)熱（37.5-39℃）和白細(xì)胞升高。體溫超過39℃可能提示闌尾穿孔或腹膜炎。炎癥反應(yīng)還可能導(dǎo)致心率增快、乏力等全身癥狀。兒童和老年人癥狀可能不典型，更需關(guān)注細(xì)微變化。
手術(shù)治療是根本解決方案。腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合大多數(shù)患者；開腹手術(shù)用于復(fù)雜病例；抗生素治療適用于手術(shù)禁忌者，常用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑。術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù)，逐步過渡到低渣飲食。
急性闌尾炎癥狀進(jìn)展迅速，24小時內(nèi)穿孔率可達(dá)15%。出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱應(yīng)立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后保持傷口清潔，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查確?；謴?fù)順利。
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