一躺下睡覺(jué)就心慌心悸怎么辦

博禾醫(yī)生
一躺下睡覺(jué)就心慌心悸可通過(guò)調(diào)整睡姿、改善睡眠環(huán)境、控制飲食、心理調(diào)節(jié)、藥物治療等方式緩解。該癥狀通常由體位性低血壓、睡眠呼吸暫停、胃食管反流、焦慮情緒、心律失常等原因引起。
平躺時(shí)心臟位置改變可能加重心臟負(fù)荷,建議采取左側(cè)臥位或抬高床頭15-30度。枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜,避免頸部過(guò)度彎曲壓迫血管。長(zhǎng)期仰臥者可在腰背部墊軟枕分散壓力。
保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%,使用遮光窗簾減少光線刺激。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,選擇記憶棉床墊緩解軀體壓力。環(huán)境噪音超過(guò)35分貝時(shí)可考慮佩戴耳塞。
晚餐應(yīng)清淡易消化,避免高脂、辛辣食物及濃茶咖啡。睡前3小時(shí)限制飲水量,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。存在胃食管反流者需少量多餐,餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。
焦慮情緒會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練(吸氣4秒-屏息2秒-呼氣6秒)。每日練習(xí)正念冥想10-15分鐘,必要時(shí)接受認(rèn)知行為治療。建立固定作息時(shí)間表有助于穩(wěn)定生物鐘。
經(jīng)醫(yī)生診斷后,功能性心悸可使用穩(wěn)心顆粒等中成藥,心律失?;颊呖赡苄枰劳新鍫柧忈屍K吆粑鼤和>C合征需佩戴呼吸機(jī),胃食管反流者可短期服用雷貝拉唑鈉腸溶片。
建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過(guò)(220-年齡)×60%為宜。飲食中增加鎂元素含量豐富的堅(jiān)果、深綠色蔬菜,限制酒精攝入每周不超過(guò)100克純酒精。監(jiān)測(cè)晨起靜息心率變化,連續(xù)3日超過(guò)100次/分鐘或伴有胸痛暈厥時(shí)應(yīng)及時(shí)心血管科就診。睡眠時(shí)穿戴寬松棉質(zhì)衣物,定期進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估睡眠質(zhì)量。
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