胃癌術(shù)后化療需注意預(yù)防感染、營養(yǎng)支持、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、心理調(diào)節(jié)及定期復(fù)查。化療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)、肝腎功能損傷等并發(fā)癥，需針對性護(hù)理。

1、預(yù)防感染

化療會抑制骨髓造血功能導(dǎo)致白細(xì)胞減少，增加感染風(fēng)險?；颊咝璞３志幼…h(huán)境清潔，每日通風(fēng)消毒，避免去人群密集場所。注意個人衛(wèi)生，餐前便后洗手，每日溫水擦浴。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時需立即就醫(yī)，必要時遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等升白細(xì)胞藥物。

2、營養(yǎng)支持

化療易引發(fā)惡心嘔吐、食欲下降，需選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，如魚肉泥、蒸蛋羹、藕粉等。少食多餐，避免油膩辛辣。若進(jìn)食困難可補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，嚴(yán)重營養(yǎng)不良時需靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液等營養(yǎng)制劑。每日飲水量保持在1500-2000毫升。

3、不良反應(yīng)監(jiān)測

常見不良反應(yīng)包括脫發(fā)、口腔潰瘍、手足綜合征等。使用奧沙利鉑注射液時需避免接觸冷刺激，預(yù)防神經(jīng)毒性。出現(xiàn)腹瀉可服用蒙脫石散，便秘時使用乳果糖口服溶液。定期檢測血常規(guī)、肝腎功能，異常時及時調(diào)整用藥方案。

4、心理調(diào)節(jié)

化療周期長且副作用明顯，易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力，參加病友互助小組獲得情感支持。家屬應(yīng)多陪伴溝通，發(fā)現(xiàn)持續(xù)情緒低落需尋求專業(yè)心理干預(yù)。

5、定期復(fù)查

化療期間每2-3周需復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物，每2周期評估CT等影像學(xué)檢查。結(jié)束后仍需每3個月隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。攜帶出院小結(jié)和化療記錄本按時返院，出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)疼痛等異常癥狀隨時就診。

胃癌術(shù)后化療期間需保持適度活動，如散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免勞累。注意保暖防止感冒，外出做好防曬。記錄每日體溫、進(jìn)食量及不適癥狀，方便復(fù)診時與醫(yī)生溝通。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或中斷治療，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師。