什么是小兒過敏性鼻炎 小兒過敏性鼻炎的癥狀及危害清楚嗎
小兒過敏性鼻炎是兒童對特定過敏原產(chǎn)生的鼻黏膜慢性炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。常見危害包括睡眠障礙、注意力下降、誘發(fā)鼻竇炎或中耳炎，長期未控制可能影響頜面部發(fā)育。
1、典型癥狀：
鼻部三聯(lián)征是核心表現(xiàn)，患兒會(huì)出現(xiàn)反復(fù)揉鼻動(dòng)作，晨起或接觸過敏原后突發(fā)連續(xù)5-20個(gè)噴嚏，伴隨大量清水樣分泌物。約60%患兒伴隨眼部癥狀如結(jié)膜充血、流淚，嬰幼兒可能表現(xiàn)為頻繁眨眼或揉眼。
2、特殊體征：
過敏性敬禮征是特征性表現(xiàn)，患兒因鼻癢用手掌向上推鼻尖形成橫向鼻皺褶。長期鼻塞導(dǎo)致腺樣體面容風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為張口呼吸、上唇上翹、牙齒排列不齊，可能伴隨夜間打鼾或睡眠呼吸暫停。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
鼻腔炎癥易向咽鼓管蔓延引發(fā)分泌性中耳炎，表現(xiàn)為耳悶、聽力下降。鼻竇自然開口阻塞可能導(dǎo)致頭痛、面部脹痛等鼻竇炎癥狀。部分患兒會(huì)發(fā)展成過敏性哮喘，出現(xiàn)夜間咳嗽、運(yùn)動(dòng)后喘息等氣道高反應(yīng)表現(xiàn)。
4、認(rèn)知影響：
持續(xù)性鼻塞導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)片段化，深睡眠時(shí)間減少40%以上。缺氧狀態(tài)造成晨起困倦、記憶力減退，學(xué)齡兒童可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績波動(dòng)。長期缺氧還可能影響生長激素分泌，對身高發(fā)育產(chǎn)生潛在影響。
5、過敏進(jìn)程：
約30%患兒會(huì)經(jīng)歷過敏進(jìn)程演變，從單純鼻炎逐步發(fā)展為哮喘或特應(yīng)性皮炎。塵螨、花粉等吸入性過敏原是主要誘因，食物過敏原交叉反應(yīng)可能加重癥狀。早期規(guī)范治療可阻斷40%的過敏進(jìn)程發(fā)展。
日常需保持居室濕度50%-60%，每周用60℃熱水清洗床品。飲食注意補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸，適量食用蘋果、深海魚等抗炎食物。避免接觸毛絨玩具、地毯等塵螨聚集物，霧霾天氣減少戶外活動(dòng)。建議每年進(jìn)行肺功能監(jiān)測和過敏原篩查，季節(jié)性發(fā)作前2周可預(yù)防性使用鼻用激素。合并睡眠呼吸障礙或頜面畸形時(shí)需耳鼻喉科聯(lián)合正畸科干預(yù)。
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