腰椎間盤突出疼痛如何止痛快速
腰椎間盤突出疼痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療及手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由髓核壓迫神經(jīng)根、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、脊柱穩(wěn)定性下降及繼發(fā)性神經(jīng)水腫等因素引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾薄枕，避免扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。臥床可減輕椎間盤壓力，減少神經(jīng)根刺激，緩解疼痛。
2、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布能抑制前列腺素合成，減輕神經(jīng)根周圍炎癥；肌肉松弛劑如乙哌立松可緩解椎旁肌痙攣；神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、物理治療：
超短波療法通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收；牽引治療可增大椎間隙寬度，減輕髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫；中頻電刺激能阻斷痛覺傳導(dǎo)并促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放。每日治療20-30分鐘，連續(xù)10-15次為一療程。
4、微創(chuàng)介入：
神經(jīng)根阻滯術(shù)將麻醉藥和激素混合液注射至受壓神經(jīng)根周圍，快速消除水腫；射頻消融術(shù)通過高溫使突出髓核體積縮??；椎間孔鏡技術(shù)可直視下摘除突出組織。這些方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適用于保守治療無效者。
5、手術(shù)治療：
椎間盤切除術(shù)直接移除壓迫神經(jīng)的組織，適用于馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降者；椎間融合術(shù)在切除病變椎間盤后植入骨塊和鋼釘，重建脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換姿勢并做腰部伸展；睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)保持脊柱中立位；加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等；控制體重減少腰椎負(fù)荷；搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立，用腿部發(fā)力。疼痛緩解期可進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練，增強(qiáng)腰椎保護(hù)能力，預(yù)防復(fù)發(fā)。
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