珍珠狀丘疹主要表現(xiàn)為陰莖冠狀溝邊緣排列整齊的白色或淡紅色小丘疹，通常無(wú)自覺(jué)癥狀。珍珠狀丘疹可能與局部衛(wèi)生不良、包皮過(guò)長(zhǎng)、慢性刺激等因素有關(guān)，多數(shù)無(wú)需特殊治療，但需注意與尖銳濕疣等疾病鑒別。

1、皮疹形態(tài)

珍珠狀丘疹的典型表現(xiàn)為直徑1-3毫米的半球形或圓錐形丘疹，表面光滑呈珍珠樣光澤，顏色多為膚色或淡紅色。皮疹常沿陰莖冠狀溝邊緣呈單排或多排環(huán)狀排列，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)且互不融合。部分患者皮疹可密集分布形成環(huán)狀，但無(wú)滲出、糜爛等改變。

2、分布特點(diǎn)

病變主要集中于陰莖冠狀溝及龜頭邊緣，少數(shù)可延伸至包皮系帶處。皮疹分布具有對(duì)稱性特點(diǎn)，多數(shù)患者雙側(cè)冠狀溝均可見(jiàn)類似皮損。青春期后男性多見(jiàn)，皮疹數(shù)量可從數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)不等，隨病程進(jìn)展可能緩慢增多但不會(huì)無(wú)限增殖。

3、自覺(jué)癥狀

絕大多數(shù)患者無(wú)疼痛、瘙癢等不適感，僅在清潔或觸摸時(shí)可能察覺(jué)顆粒感。與感染性皮膚病不同，該皮疹不會(huì)出現(xiàn)破潰、滲液或出血。少數(shù)包皮過(guò)長(zhǎng)者可能因摩擦出現(xiàn)輕微不適，但并非丘疹本身引起的癥狀。

4、病程變化

珍珠狀丘疹屬于良性增生性改變，通常長(zhǎng)期保持穩(wěn)定狀態(tài)，不會(huì)自行消退也不會(huì)惡變。部分患者在改善局部衛(wèi)生條件后，皮疹可能略微減小但不會(huì)完全消失。妊娠期或激素水平波動(dòng)時(shí)，個(gè)別患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮疹顏色加深。

5、鑒別特征

需注意與尖銳濕疣相區(qū)別，后者呈菜花狀增生且質(zhì)地柔軟，具有傳染性和增長(zhǎng)迅速的特點(diǎn)。珍珠狀丘疹則排列規(guī)則、生長(zhǎng)緩慢，醋酸白試驗(yàn)陰性。必要時(shí)可通過(guò)皮膚鏡觀察特征性"珍珠串樣"血管形態(tài)進(jìn)行鑒別。

保持生殖器清潔干燥是預(yù)防珍珠狀丘疹加重的關(guān)鍵措施，建議每日用溫水清洗并避免過(guò)度摩擦。包皮過(guò)長(zhǎng)者可考慮行包皮環(huán)切術(shù)減少局部刺激。若發(fā)現(xiàn)皮疹突然增大、出血或伴有瘙癢等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診排除其他皮膚病。日常選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用刺激性洗劑清洗會(huì)陰部。