急性閉角型青光眼怎么辦 揭曉急性閉角型青光眼的正確處理方法
關(guān)鍵詞：#青光眼
急性閉角型青光眼可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。急性閉角型青光眼通常由前房角突然關(guān)閉、眼壓急劇升高等原因引起，需緊急就醫(yī)以保護(hù)視功能。
1、藥物治療
急性發(fā)作期需快速降眼壓，常用藥物包括布林佐胺滴眼液、毛果蕓香堿滴眼液等。布林佐胺滴眼液通過(guò)抑制碳酸酐酶減少房水生成，毛果蕓香堿滴眼液可收縮瞳孔開(kāi)放房角。全身用藥可能聯(lián)合乙酰唑胺片、甘露醇注射液等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。藥物需配合臥床休息，避免強(qiáng)光刺激。
2、激光治療
激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)是重要干預(yù)手段，適用于前房角部分粘連者。通過(guò)激光在虹膜根部造孔，促進(jìn)前后房房水流通，防止瞳孔阻滯。該治療需在眼壓控制后進(jìn)行，術(shù)后可能需繼續(xù)使用抗炎滴眼液如氟米龍滴眼液，預(yù)防虹膜反應(yīng)。
3、手術(shù)治療
對(duì)于藥物及激光無(wú)法緩解者，需行小梁切除術(shù)或青光眼引流閥植入術(shù)。小梁切除術(shù)通過(guò)建立房水外引流通道降低眼壓，術(shù)后需監(jiān)測(cè)濾過(guò)泡情況。合并白內(nèi)障者可選擇青白聯(lián)合手術(shù)，但需評(píng)估角膜內(nèi)皮功能。
4、體位管理
發(fā)作期建議半臥位休息，利用重力作用減輕晶狀體對(duì)虹膜根部壓迫。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、趴臥等動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高枕頭。日常應(yīng)控制單次飲水不超過(guò)200毫升，減少因血容量驟增導(dǎo)致的房水生成增加。
5、誘因控制
避免在暗環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間用眼，減少瞳孔散大誘發(fā)房角關(guān)閉。慎用抗膽堿能藥物如阿托品，有發(fā)作史者需在用藥前告知醫(yī)生。定期復(fù)查前房深度及房角結(jié)構(gòu)，對(duì)側(cè)眼可考慮預(yù)防性激光治療。
急性閉角型青光眼發(fā)作后需終身隨訪，每3-6個(gè)月測(cè)量眼壓及視野。日常保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈咳嗽或用力排便。飲食宜清淡，限制咖啡因攝入。出現(xiàn)眼脹頭痛伴視力下降時(shí)須立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視神經(jīng)損傷。
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