胳膊肘關(guān)節(jié)窩疼痛的原因
胳膊肘關(guān)節(jié)窩疼痛可能與肌腱炎、滑囊炎、關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。肘關(guān)節(jié)窩疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肌腱炎
肌腱炎是肘關(guān)節(jié)窩疼痛的常見(jiàn)原因，多因重復(fù)性動(dòng)作或過(guò)度使用導(dǎo)致肌腱勞損。患者可能出現(xiàn)肘部?jī)?nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛，提重物時(shí)癥狀加重。治療需減少肘部活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解炎癥，配合局部熱敷和物理治療。
2、滑囊炎
肘關(guān)節(jié)滑囊炎多由外傷或持續(xù)摩擦引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)窩處腫脹、觸痛明顯。急性期可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，慢性期可觸及囊性包塊。治療包括休息制動(dòng)、冰敷消腫，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
3、關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可累及肘關(guān)節(jié)，晨起僵硬、活動(dòng)后疼痛是典型癥狀。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨質(zhì)增生。治療需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
4、韌帶損傷
肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見(jiàn)于投擲運(yùn)動(dòng)，外側(cè)副韌帶損傷多因跌倒手掌撐地。急性損傷會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)，MRI可明確損傷程度。輕中度損傷需石膏固定4-6周，重度撕裂需手術(shù)修復(fù)。
5、神經(jīng)壓迫
尺神經(jīng)在肘管處受壓可引起小指?jìng)?cè)疼痛麻木，叩擊肘內(nèi)側(cè)可能誘發(fā)觸電樣放射痛。早期可通過(guò)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片治療，嚴(yán)重卡壓需行尺神經(jīng)前置術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間屈肘動(dòng)作。
肘關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免提重物及重復(fù)性肘部動(dòng)作，睡眠時(shí)可用枕頭支撐手臂保持伸直位。急性期疼痛可選擇冷敷，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴有關(guān)節(jié)變形、無(wú)力等癥狀，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量進(jìn)行握力球訓(xùn)練有助于維持關(guān)節(jié)功能。
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