老年人缺血性結(jié)腸炎可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、定期體檢、避免藥物濫用等方式預(yù)防。該病主要由腸系膜動(dòng)脈供血不足引發(fā)，表現(xiàn)為腹痛、便血等癥狀。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病會(huì)加速動(dòng)脈硬化，增加腸系膜血管狹窄風(fēng)險(xiǎn)。建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定指標(biāo)。合并房顫者需規(guī)范抗凝治療，預(yù)防血栓脫落導(dǎo)致腸系膜栓塞。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

采用低鹽低脂高纖維飲食，每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物30克以上，避免辛辣刺激及腌制食品。少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)，烹飪方式以蒸煮為主，限制紅肉攝入每周不超過(guò)500克。可適量補(bǔ)充雙歧桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。

3、適度運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，改善血液循環(huán)。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，臥床老人需家屬協(xié)助做踝泵運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保暖，寒冷易誘發(fā)血管痙攣。合并心功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。

4、定期體檢

每年進(jìn)行腸系膜血管超聲或CTA檢查，及早發(fā)現(xiàn)血管狹窄。監(jiān)測(cè)糞便隱血試驗(yàn)，貧血患者需完善鐵代謝檢查。長(zhǎng)期服用利尿劑者定期復(fù)查電解質(zhì)，低鉀血癥可能加重腸道缺血。建議建立健康檔案跟蹤血管風(fēng)險(xiǎn)因素變化。

5、避免藥物濫用

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可能減少腸道血流，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。含麻黃堿的感冒藥可能誘發(fā)血管收縮，便秘時(shí)慎用番瀉葉等刺激性瀉藥。正在服用華法林鈉片的患者應(yīng)避免突然調(diào)整劑量，防止凝血功能異常。

預(yù)防期間需保持每日飲水1500-2000毫升，戒煙限酒，避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴便血時(shí)立即就醫(yī)，禁用熱水袋熱敷腹部以免加重缺血。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日排便情況及血壓變化，外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。