導(dǎo)致男性肛瘺是什么原因
男性肛瘺通常由肛周膿腫破潰、肛腺感染、外傷、克羅恩病、結(jié)核病等原因引起。肛瘺主要表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿、疼痛、瘙癢等癥狀，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng)。
1、肛周膿腫破潰
肛周膿腫是肛門周圍軟組織的化膿性感染，若未及時(shí)治療可能破潰形成肛瘺。膿腫多由大腸埃希菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。早期需切開引流并使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，慢性期需手術(shù)切除瘺管。
2、肛腺感染
肛腺位于齒狀線附近，其開口堵塞后易引發(fā)感染并向周圍擴(kuò)散。長(zhǎng)期腹瀉或便秘會(huì)增加感染概率，特征為肛門墜脹感伴黃色分泌物。急性期可用高錳酸鉀坐浴，慢性感染需行肛瘺掛線術(shù)治療。
3、外傷因素
肛門直腸區(qū)域受異物刺傷、手術(shù)損傷或粗暴肛交可能導(dǎo)致管壁破損。創(chuàng)傷后細(xì)菌侵入會(huì)形成慢性竇道，出現(xiàn)排便時(shí)出血、肛門收縮疼痛。清創(chuàng)后需配合康復(fù)新液沖洗，復(fù)雜瘺管需采用括約肌保留術(shù)。
4、克羅恩病
這種慢性腸道炎癥疾病可引起全消化道瘺管，肛門部位表現(xiàn)為多發(fā)性復(fù)雜瘺管?；颊叱０楦篂a、體重下降，腸鏡檢查可見鋪路石樣改變。需長(zhǎng)期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)使用英夫利西單抗注射液。
5、結(jié)核感染
結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散至肛周會(huì)導(dǎo)致寒性膿腫，破潰后形成瘺管。特征為稀薄膿液伴午后低熱，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性。需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物至少6個(gè)月。
建議男性保持肛門清潔，避免久坐和辛辣飲食。出現(xiàn)肛周腫痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，急性期可溫水坐浴緩解癥狀。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，復(fù)雜性肛瘺可能需要多次手術(shù)。術(shù)后需定期換藥并監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)跡象，同時(shí)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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