突然間腰疼的站不起來是怎么回事
博禾醫(yī)生
突然間腰疼的站不起來可能由急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松性骨折、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
多因搬運重物或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致腰部肌肉、韌帶急性損傷。表現(xiàn)為局部劇烈疼痛伴活動受限,咳嗽時疼痛加重。急性期需絕對臥床1-3天,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,配合微波理療促進(jìn)組織修復(fù)。后期逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根引發(fā)劇痛,常伴下肢放射痛或麻木??赡芘c長期勞損、退行性變有關(guān)。急性期需臥硬板床2-4周,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)腎絞痛,疼痛向會陰部放射伴血尿??赡芘c代謝異常、飲水不足有關(guān)。確診需泌尿系CT檢查,可遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉栓止痛,配合排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出,必要時行體外沖擊波碎石。
中老年人輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮骨折,表現(xiàn)為突發(fā)腰背痛伴身高變矮。需通過骨密度檢查確診,急性期臥床4-6周,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片抑制骨吸收,疼痛緩解后佩戴支具逐步下床活動。
青年男性多見,晨僵及夜間痛明顯,活動后減輕。需通過HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節(jié)MRI確診??勺襻t(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。
突發(fā)劇烈腰痛時應(yīng)立即停止活動,采取側(cè)臥屈膝體位緩解疼痛,避免盲目按摩或熱敷。建議完善腰椎MRI、尿常規(guī)等檢查明確病因。日常注意保持正確坐姿,避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀時需急診處理。
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