胸腔積液主要表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽、發(fā)熱、乏力等癥狀。胸腔積液可能由肺炎、結(jié)核性胸膜炎、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起，可通過胸腔穿刺抽液、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、呼吸困難

呼吸困難是胸腔積液最常見的癥狀，由于液體壓迫肺組織導(dǎo)致肺擴(kuò)張受限。輕度積液可能僅表現(xiàn)為活動后氣促，大量積液時(shí)靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)明顯呼吸困難?；颊叱２扇』紓?cè)臥位以減輕壓迫感。呼吸困難可能與肺部感染、心力衰竭等疾病有關(guān)，需結(jié)合胸部影像學(xué)檢查明確病因。

2、胸痛

胸痛多表現(xiàn)為患側(cè)胸部鈍痛或刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸膜受刺激引起的疼痛可放射至肩部或腹部。結(jié)核性胸膜炎引起的胸痛常伴有午后低熱，惡性腫瘤導(dǎo)致的胸痛多為持續(xù)性。胸痛癥狀可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、咳嗽

咳嗽多為干咳或伴有少量白色泡沫痰，因積液刺激支氣管黏膜或肺組織受壓所致。夜間平臥時(shí)咳嗽可能加重。感染性積液可能出現(xiàn)黃膿痰，心源性積液常見粉紅色泡沫痰?？人园Y狀可使用氫溴酸右美沙芬片、復(fù)方甘草口服溶液等鎮(zhèn)咳藥物，合并感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

4、發(fā)熱

發(fā)熱常見于感染性胸腔積液，體溫可達(dá)38-39攝氏度，伴有畏寒、出汗等癥狀。結(jié)核性胸膜炎多為午后低熱，惡性腫瘤可能表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱。發(fā)熱時(shí)可使用對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等退熱藥物，但需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。持續(xù)高熱可能提示膿胸等嚴(yán)重感染。

5、乏力

乏力與缺氧、感染中毒癥狀或慢性消耗有關(guān)，患者常感疲倦、活動耐力下降。大量積液導(dǎo)致慢性缺氧可能引起嗜睡、意識模糊等表現(xiàn)。心力衰竭引起的積液可能伴有下肢水腫，惡性腫瘤患者可能出現(xiàn)明顯體重下降。改善乏力需治療原發(fā)病，必要時(shí)可進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。

胸腔積液患者應(yīng)注意臥床休息，采取半臥位以減輕呼吸困難。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)限制鈉鹽攝入，心力衰竭患者需嚴(yán)格控制飲水量。避免劇烈咳嗽和突然體位改變，定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估積液變化。如出現(xiàn)呼吸急促加重、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。胸腔穿刺術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥，觀察有無氣胸、出血等并發(fā)癥。