小腸梗阻手術(shù)屬于大手術(shù)嗎
小腸梗阻手術(shù)是否屬于大手術(shù)需根據(jù)梗阻程度和手術(shù)方式判斷，多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術(shù)。
對(duì)于單純性小腸梗阻且無腸壞死的情況，通常采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)或開腹腸粘連松解術(shù)，這類手術(shù)創(chuàng)傷較小、恢復(fù)較快，術(shù)后住院時(shí)間一般為3-5天。手術(shù)過程主要涉及解除梗阻部位的壓力，如分離粘連組織、取出梗阻異物或復(fù)位腸管。這類手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控，術(shù)中出血量通常不超過100毫升，術(shù)后并發(fā)癥概率較低，常見為輕微腸粘連或切口感染。
當(dāng)出現(xiàn)絞窄性腸梗阻伴腸壞死時(shí)，需進(jìn)行腸切除吻合術(shù)或腸造口術(shù)，此時(shí)手術(shù)范圍擴(kuò)大至切除病變腸段并重建消化道，屬于較大型手術(shù)。此類手術(shù)時(shí)間可能延長至2-3小時(shí)，術(shù)中需預(yù)防感染性休克，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腹腔感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，住院時(shí)間往往需要7-14天。高齡患者或合并基礎(chǔ)疾病者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。
術(shù)后需嚴(yán)格禁食直至腸功能恢復(fù)，逐步從流質(zhì)飲食過渡到正常飲食。日常應(yīng)避免暴飲暴食和飯后劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腹部CT評(píng)估腸道恢復(fù)情況。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)返院檢查。
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