兒童惡心嘔吐可以看兒科或消化內(nèi)科，可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸梗阻、腦膜炎等因素有關(guān)。

1、兒科

兒科是處理兒童常見疾病的首選科室，醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童惡心嘔吐的具體表現(xiàn)進(jìn)行初步診斷。若兒童除惡心嘔吐外還伴有發(fā)熱、腹瀉等癥狀，可能與急性胃腸炎有關(guān)。兒科醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查、血常規(guī)等輔助檢查明確病因，必要時(shí)開具蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物進(jìn)行治療。家長(zhǎng)需注意觀察兒童精神狀態(tài)和尿量，防止脫水。

2、消化內(nèi)科

當(dāng)兒童惡心嘔吐癥狀反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，建議轉(zhuǎn)診至消化內(nèi)科進(jìn)一步檢查。消化內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)胃鏡檢查、腹部超聲等排查胃食管反流、幽門梗阻等消化道器質(zhì)性疾病。對(duì)于確診為胃食管反流的患兒，可能會(huì)使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液等藥物。家長(zhǎng)需記錄兒童嘔吐物的性狀和頻率，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。

3、急診科

若兒童出現(xiàn)噴射性嘔吐、意識(shí)障礙、劇烈腹痛等危重癥狀時(shí)，應(yīng)立即送往急診科救治。急診科醫(yī)生會(huì)優(yōu)先處理可能危及生命的疾病如腸套疊、腦膜炎等，通過(guò)CT、腰椎穿刺等檢查明確診斷。對(duì)于腸梗阻患兒可能需要禁食和胃腸減壓，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣時(shí)須即刻就醫(yī)。

4、神經(jīng)內(nèi)科

當(dāng)兒童嘔吐伴隨頭痛、視物模糊、頸部僵硬等癥狀時(shí)，可能需要神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)腦電圖、核磁共振等檢查鑒別偏頭痛、腦炎等疾病。對(duì)于偏頭痛引起的嘔吐，可能會(huì)使用布洛芬混懸液緩解癥狀。家長(zhǎng)需注意避免讓兒童接觸強(qiáng)光噪音等誘發(fā)因素。

5、感染科

在傳染病流行季節(jié)，若兒童嘔吐伴高熱、皮疹等表現(xiàn)，感染科可協(xié)助診斷手足口病、輪狀病毒感染等傳染性疾病。醫(yī)生會(huì)通過(guò)咽拭子、糞便檢測(cè)等明確病原體，對(duì)輪狀病毒感染可使用消旋卡多曲顆粒等藥物。家長(zhǎng)接觸患兒嘔吐物后要嚴(yán)格洗手消毒，防止交叉感染。

兒童出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)先讓患兒保持側(cè)臥位防止誤吸，嘔吐后可用溫水漱口清潔口腔。飲食上遵循由稀到稠的原則，先給予米湯、稀粥等流質(zhì)，癥狀緩解后再逐步添加面條、饅頭等易消化食物。注意觀察尿量和皮膚彈性，每1-2小時(shí)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。避免強(qiáng)迫進(jìn)食，嘔吐劇烈時(shí)可暫禁食4-6小時(shí)。若嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、眼眶凹陷等脫水表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。平時(shí)注意培養(yǎng)兒童飯前洗手習(xí)慣，不吃生冷變質(zhì)食物，餐具定期消毒。