兒童頭痛常見原因主要有上呼吸道感染、偏頭痛、緊張性頭痛、鼻竇炎、顱內(nèi)壓增高等。兒童頭痛可能與遺傳、環(huán)境刺激、生理變化、疾病因素等有關(guān)，建議家長觀察伴隨癥狀并及時(shí)就醫(yī)。

1.上呼吸道感染

兒童頭痛常見于病毒性感冒或流感，多因發(fā)熱、鼻塞導(dǎo)致頭部血管擴(kuò)張。伴隨癥狀包括咳嗽、咽痛、流涕，體溫可能超過38攝氏度。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液緩解癥狀，合并細(xì)菌感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長需保持室內(nèi)空氣流通，鼓勵(lì)患兒多飲水。

2.偏頭痛

有家族遺傳傾向的兒童可能出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛，常伴畏光、惡心嘔吐?？赡芘c巧克力、奶酪等食物誘發(fā)有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦口崩片，預(yù)防性用藥包括丙戊酸鈉口服溶液。家長需幫助患兒記錄頭痛日記，避免強(qiáng)光噪音刺激，保證規(guī)律作息。

3.緊張性頭痛

課業(yè)壓力或情緒焦慮可能導(dǎo)致雙側(cè)額部鈍痛，持續(xù)時(shí)間較長但程度較輕。與長時(shí)間伏案學(xué)習(xí)、睡眠不足相關(guān)。建議熱敷頸部肌肉，使用兒童專用對(duì)乙酰氨基酚滴劑緩解癥狀。家長應(yīng)調(diào)整學(xué)習(xí)計(jì)劃，每天安排戶外活動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。

4.鼻竇炎

額竇或篩竇炎癥會(huì)引起面部壓迫性頭痛，晨起加重伴黃綠色膿涕。多繼發(fā)于感冒未愈，可能伴隨嗅覺減退。需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物，嚴(yán)重時(shí)配合頭孢克洛干混懸劑抗感染。家長可用生理鹽水鼻腔沖洗幫助緩解癥狀。

5.顱內(nèi)壓增高

腦腫瘤、腦積水等疾病導(dǎo)致持續(xù)性頭痛伴噴射性嘔吐，可能出現(xiàn)視乳頭水腫。需通過頭顱CT/MRI確診，治療包括甘露醇注射液降顱壓，必要時(shí)行腦室腹腔分流術(shù)。此類情況需立即就醫(yī)，家長要密切監(jiān)測患兒意識(shí)狀態(tài)變化。

兒童頭痛期間保持安靜環(huán)境，避免攝入含酪胺食物如柑橘類水果。每日睡眠不少于9小時(shí)，控制電子屏幕使用時(shí)間。若頭痛反復(fù)發(fā)作超過每周2次、持續(xù)超過4小時(shí)或伴隨發(fā)熱嘔吐，應(yīng)及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診。記錄頭痛發(fā)作時(shí)間、誘因和緩解方式有助于醫(yī)生判斷病因，切勿自行長期使用止痛藥物。