6歲兒童闌尾炎的癥狀及治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
6歲兒童闌尾炎主要表現(xiàn)為右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,可通過藥物治療或手術(shù)治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起,需及時就醫(yī)干預(yù)。
疼痛初期多位于臍周或上腹部,隨后轉(zhuǎn)移至右下腹麥氏點區(qū)域,呈持續(xù)性鈍痛或絞痛?;純撼R蛱弁淳芙^行走或蜷縮身體??赡芘c闌尾管腔被糞石、淋巴濾泡增生阻塞有關(guān),伴隨局部壓痛和反跳痛體征。確診后需禁食并靜脈補液,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
體溫多在37.5-39℃之間,感染嚴重時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)。發(fā)熱由闌尾化膿或穿孔導(dǎo)致腹腔感染引發(fā),常伴有面色潮紅、精神萎靡。家長需每2小時監(jiān)測體溫,物理降溫無效時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤骸?/p>
約80%患兒出現(xiàn)食欲減退和反復(fù)嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。胃腸神經(jīng)受炎癥刺激及腸麻痹導(dǎo)致該癥狀,后期可能發(fā)展為腹脹。需暫時禁食并通過靜脈補充葡萄糖電解質(zhì)溶液,必要時使用注射用鹽酸昂丹司瓊止吐。
部分患兒出現(xiàn)排便習慣改變,盆腔位闌尾炎易刺激直腸引發(fā)里急后重感。腸蠕動紊亂可能與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),需記錄排便次數(shù)和性狀。避免自行使用緩瀉劑,確診前禁用灌腸處理。
因感染中毒癥狀及進食不足導(dǎo)致活動能力下降,患兒表現(xiàn)為嗜睡或煩躁交替。家長需保持患兒臥床休息,觀察意識狀態(tài)變化。血常規(guī)檢查常見白細胞計數(shù)超過15×10?/L,中性粒細胞比例升高。
確診后需根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)切除。單純性闌尾炎可靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉聯(lián)合奧硝唑注射液控制感染,化膿性或穿孔闌尾炎建議行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)后24小時內(nèi)流質(zhì)飲食,逐步過渡到低渣膳食?;謴?fù)期避免劇烈運動,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。家長應(yīng)密切監(jiān)測體溫和傷口情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需立即返院。
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