腸梗阻的癥狀掛什么科
博禾醫(yī)生
腸梗阻的癥狀建議掛胃腸外科或普通外科,可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、腸套疊、腹股溝疝嵌頓等因素有關(guān)。
胃腸外科主要處理腸道機(jī)械性梗阻及相關(guān)并發(fā)癥。腸梗阻患者若出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀,需通過腹部CT或立位腹平片明確梗阻部位。對于由腸粘連、腸道腫瘤引起的梗阻,胃腸外科可開展腸粘連松解術(shù)、腫瘤切除術(shù)等治療。常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣,甘油灌腸劑輔助通便,頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
普通外科可處理急性腸梗阻等急腹癥。當(dāng)患者出現(xiàn)腹膜刺激征、腸鳴音亢進(jìn)或消失等體征時,需緊急排除絞窄性腸梗阻。普通外科能實施腸道減壓、腸造瘺等應(yīng)急手術(shù)。若由腹股溝疝嵌頓導(dǎo)致梗阻,需行疝內(nèi)容物還納及疝修補(bǔ)術(shù)。常用藥物包括注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,氯化鉀注射液糾正電解質(zhì)紊亂,乳果糖口服溶液促進(jìn)排便。
腸梗阻患者就診前應(yīng)禁食禁水,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。術(shù)后需逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物,后期過渡到低纖維軟食。日常注意腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腸管扭轉(zhuǎn)。養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣,便秘者可適當(dāng)使用開塞露輔助通便。若出現(xiàn)反復(fù)腹痛或排便習(xí)慣改變,建議及時復(fù)查腸鏡排除器質(zhì)性病變。
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