產(chǎn)后一拉大便肛門就疼可能與肛裂、痔瘡、會(huì)陰撕裂傷、便秘、局部感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、肛裂

分娩時(shí)用力可能導(dǎo)致肛門皮膚撕裂形成肛裂，排便時(shí)糞便摩擦創(chuàng)面引發(fā)疼痛，可能伴有少量鮮紅色血絲。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，或使用利多卡因凝膠緩解疼痛。保持肛門清潔干燥，排便后可用溫水坐浴。

2、痔瘡

妊娠期腹壓增高及分娩用力易誘發(fā)痔瘡脫出，排便時(shí)肛門靜脈叢受壓產(chǎn)生刺痛或脹痛，可能伴隨肛門腫物脫出?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，配合高錳酸鉀坐浴。避免久坐久站，多吃富含膳食纖維的食物。

3、會(huì)陰撕裂傷

分娩造成的會(huì)陰部傷口若延及肛門括約肌，排便時(shí)肌肉牽拉可能引起疼痛，常見于Ⅲ-Ⅳ度裂傷患者。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理，使用苯扎氯銨溶液消毒，必要時(shí)口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。排便時(shí)可用干凈紗布輕壓傷口減少牽拉。

4、便秘

產(chǎn)后活動(dòng)減少、飲食結(jié)構(gòu)改變易導(dǎo)致大便干結(jié)，用力排便時(shí)肛門承受壓力增大引發(fā)疼痛?？蛇m量增加火龍果、西梅等富含膳食纖維的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。

5、局部感染

產(chǎn)后抵抗力下降可能導(dǎo)致肛周膿腫等感染性疾病，表現(xiàn)為排便時(shí)肛門灼痛伴局部紅腫發(fā)熱。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合魚石脂軟膏外敷。禁止自行擠壓化膿部位。

產(chǎn)后肛門疼痛患者應(yīng)保持每日規(guī)律排便，避免如廁時(shí)間超過(guò)5分鐘。飲食需增加燕麥、芹菜等富含膳食纖維的食材，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀時(shí)，須立即前往肛腸科就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)師指導(dǎo)，不可自行使用含麝香成分的外用藥。