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克羅恩病常見并發(fā)癥

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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克羅恩病常見并發(fā)癥主要有腸梗阻、腸瘺、肛周病變、營養(yǎng)不良、腸外表現(xiàn)等。克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,可累及消化道任何部位,病程中可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,需定期監(jiān)測并及時干預。

1、腸梗阻

腸梗阻是克羅恩病常見并發(fā)癥之一,主要由于腸道慢性炎癥導致腸壁增厚、腸腔狹窄引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀。輕度梗阻可通過禁食、胃腸減壓等保守治療緩解,嚴重時需手術(shù)解除梗阻。常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利西單抗注射液等。

2、腸瘺

腸瘺是克羅恩病嚴重并發(fā)癥,表現(xiàn)為腸道與其他器官或體表形成異常通道。常見類型包括腸腸瘺、腸膀胱瘺、腸皮膚瘺等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復感染、營養(yǎng)不良等癥狀。治療需結(jié)合營養(yǎng)支持、抗感染和免疫調(diào)節(jié),必要時手術(shù)修補。常用藥物有甲氨蝶呤片、阿達木單抗注射液等。

3、肛周病變

克羅恩病患者可能出現(xiàn)肛周膿腫、肛瘺等肛周病變。表現(xiàn)為肛周疼痛、分泌物增多等癥狀。治療包括局部引流、抗生素使用和免疫調(diào)節(jié)治療。嚴重病例需手術(shù)處理。常用藥物有環(huán)丙沙星片、甲硝唑片、硫唑嘌呤片等。

4、營養(yǎng)不良

克羅恩病患者常因腸道吸收功能障礙、食欲下降等原因出現(xiàn)營養(yǎng)不良。表現(xiàn)為體重下降、貧血、維生素缺乏等。治療需加強營養(yǎng)支持,必要時進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)??裳a充復合維生素片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等營養(yǎng)制劑。

5、腸外表現(xiàn)

克羅恩病可出現(xiàn)多種腸外表現(xiàn),包括關節(jié)炎、皮膚病變、眼部炎癥等。這些癥狀可能與免疫異常有關。治療需控制原發(fā)病,必要時對癥處理。常用藥物有柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片等。

克羅恩病患者需定期隨訪,監(jiān)測并發(fā)癥發(fā)生。日常生活中應注意飲食調(diào)理,避免高纖維、刺激性食物,保證充足營養(yǎng)攝入。適當進行低強度運動,保持良好心態(tài)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時,應及時就醫(yī)評估。治療過程中應嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。

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