肩膀韌帶斷裂可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩膀韌帶斷裂通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外傷、關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、先天性韌帶松弛等原因引起。

1、制動(dòng)固定

急性期需用肩關(guān)節(jié)支具或繃帶固定2-4周，避免韌帶二次損傷。固定期間可配合手指腕部活動(dòng)防止肌肉萎縮，但禁止肩關(guān)節(jié)主動(dòng)外展或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。夜間睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持中立位，拆除固定后需逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

2、冷敷熱敷

損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15-20分鐘，使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可用40℃左右熱毛巾每日敷3次，每次不超過(guò)30分鐘。冷熱交替敷可緩解腫脹疼痛，但皮膚感覺(jué)異常者禁用。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)，肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。藥物使用不超過(guò)7天，消化道潰瘍患者慎用。

4、物理治療

超聲波及沖擊波治療能促進(jìn)韌帶修復(fù)，每周2-3次連續(xù)4周?；謴?fù)期采用低頻電刺激防止肌肉萎縮，配合紅外線照射改善局部代謝。關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)至80%后可開(kāi)始懸吊訓(xùn)練，利用自體重量漸進(jìn)式增加肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

5、手術(shù)治療

完全性韌帶斷裂或保守治療3個(gè)月無(wú)效者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，采用自體半腱肌肌腱或人工韌帶進(jìn)行解剖位點(diǎn)重建。術(shù)后需佩戴外展支具6周，3個(gè)月內(nèi)禁止提重物及投擲動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)員等特殊人群可同期進(jìn)行盂唇修復(fù)術(shù)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

康復(fù)期間保持每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2g/kg體重，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。維生素C補(bǔ)充有助于膠原合成，可適量食用獼猴桃、西藍(lán)花等。6周內(nèi)避免吸煙飲酒以免延緩組織修復(fù)，睡眠時(shí)保持患側(cè)肢體高于心臟水平。定期復(fù)查MRI評(píng)估韌帶愈合情況，術(shù)后患者需完成至少6個(gè)月系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練方可恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)。