肺上有陰影怎么辦
肺上有陰影可通過胸部CT復(fù)查、痰液檢查、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、胸腔鏡手術(shù)等方式明確診斷。肺上有陰影可能與肺炎、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)、肺栓塞、肺部腫瘤等因素有關(guān)。
1、胸部CT復(fù)查
胸部CT復(fù)查有助于動態(tài)觀察肺部陰影的變化情況。若陰影邊緣清晰且無增大趨勢，可能與陳舊性病灶或良性結(jié)節(jié)有關(guān)。復(fù)查間隔通常為3-6個月，需配合血常規(guī)等基礎(chǔ)檢查。
2、痰液檢查
痰液細(xì)胞學(xué)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)可鑒別感染性病變。肺炎鏈球菌感染可能出現(xiàn)鐵銹色痰，肺結(jié)核患者痰液中可檢出抗酸桿菌。檢查前需清潔口腔，留取晨起深部痰液標(biāo)本。
3、支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查可直接觀察氣道內(nèi)病變并獲取組織標(biāo)本。中央型肺癌可能表現(xiàn)為支氣管黏膜增厚或菜花樣新生物，檢查后可能出現(xiàn)短暫血痰，需禁食2小時。
4、經(jīng)皮肺穿刺活檢
經(jīng)CT引導(dǎo)的肺穿刺活檢適用于外周型病灶診斷。肺腺癌可能表現(xiàn)為磨玻璃樣陰影，活檢可明確病理類型。術(shù)后需臥床觀察4-6小時，監(jiān)測有無氣胸等并發(fā)癥。
5、胸腔鏡手術(shù)
胸腔鏡下肺楔形切除適用于持續(xù)存在的孤立性肺結(jié)節(jié)。炎性假瘤通常邊界清晰，術(shù)中快速病理可明確性質(zhì)。術(shù)后需留置胸腔引流管24-48小時，指導(dǎo)呼吸功能鍛煉。
發(fā)現(xiàn)肺部陰影后應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵，保持室內(nèi)空氣流通。適量食用百合、銀耳等潤肺食物，避免辛辣刺激飲食。遵醫(yī)囑定期隨訪觀察，若出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀需立即就診。進(jìn)行適度有氧運動如散步、太極拳，但避免劇烈運動引發(fā)呼吸困難。
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