膝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療方法
關(guān)鍵詞：#膝關(guān)節(jié)#關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等因素引起。
1、休息制動
膝關(guān)節(jié)滑膜炎急性期需減少關(guān)節(jié)活動，避免負重行走，必要時使用拐杖或支具輔助。長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮，癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)低強度活動如游泳、騎自行車。日?？商Ц呋贾龠M淋巴回流，減輕關(guān)節(jié)腫脹。
2、冷敷熱敷
急性腫脹期可采用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時重復(fù)，有助于收縮血管減輕滲出。慢性期或非感染性滑膜炎可用40℃左右熱毛巾外敷，每次20分鐘，每日2-3次，促進局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。嚴重腫脹可短期口服潑尼松片，感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選用頭孢克肟分散片等抗生素。痛風性關(guān)節(jié)炎需配合非布司他片降尿酸。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于頑固性滑膜炎，醫(yī)生可能采用關(guān)節(jié)腔穿刺抽液后注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑，每周1次，3-5次為療程。操作需嚴格無菌，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的慢性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，通過3-4個鑰匙孔切口清理增生滑膜。嚴重關(guān)節(jié)破壞者可能需人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進行股四頭肌等長收縮訓練，6周內(nèi)避免深蹲和跳躍動作。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重，減少爬樓梯、登山等負重活動，選擇泳池行走等水中運動減輕關(guān)節(jié)負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。天氣寒冷時注意膝關(guān)節(jié)保暖，佩戴護膝時避免過緊影響血液循環(huán)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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