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神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
關(guān)鍵詞：#腦梗
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腦梗通常可以治好，但治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)管理密切相關(guān)。腦梗即缺血性腦卒中，主要由腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧引起，及時(shí)溶栓或取栓治療可顯著改善預(yù)后?？祻?fù)期需結(jié)合藥物控制、功能訓(xùn)練及生活方式調(diào)整。
發(fā)病6小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓或血管內(nèi)介入治療的患者，血管再通概率較高，神經(jīng)功能缺損可能完全恢復(fù)。常用溶栓藥物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液等。早期康復(fù)訓(xùn)練如肢體被動(dòng)活動(dòng)、語(yǔ)言功能鍛煉有助于減少后遺癥。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片需長(zhǎng)期服用。
大面積腦?；蜓诱`治療可能導(dǎo)致不可逆損傷，遺留偏癱、失語(yǔ)等功能障礙。合并腦水腫、出血轉(zhuǎn)化或多發(fā)性梗死的患者預(yù)后較差，需重癥監(jiān)護(hù)治療。部分患者需持續(xù)使用依達(dá)拉奉注射液等神經(jīng)保護(hù)劑，吞咽困難者需鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。高齡、合并心肺疾病等因素也會(huì)影響恢復(fù)程度。
腦梗患者應(yīng)低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲與頭顱CT，發(fā)現(xiàn)血管狹窄及時(shí)干預(yù)。康復(fù)治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月，針灸、高壓氧等輔助手段可改善微循環(huán)。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，預(yù)防跌倒和肺部感染。
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