血壓多高必須要吃藥呢
血壓超過140/90毫米汞柱時通常需要遵醫(yī)囑服藥。高血壓是否需要用藥主要取決于血壓水平、合并癥風(fēng)險及靶器官損害情況。
高血壓患者若血壓長期處于140/90毫米汞柱以上，可能增加心腦血管疾病風(fēng)險。此時醫(yī)生會評估患者年齡、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，結(jié)合心電圖、尿常規(guī)等檢查判斷是否存在心肌肥厚、腎功能損傷等靶器官損害。對于無并發(fā)癥的1級高血壓患者，可能先建議通過低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動等生活方式干預(yù)3-6個月。若調(diào)整無效或血壓超過160/100毫米汞柱，則需考慮啟動藥物治療。
部分特殊人群需更嚴(yán)格控壓標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病或慢性腎病患者血壓超過130/80毫米汞柱時即需干預(yù)，妊娠期高血壓患者血壓≥150/100毫米汞柱必須用藥。老年人可適當(dāng)放寬至150/90毫米汞柱，但合并腦梗死后需控制在140/90毫米汞柱以下。夜間血壓持續(xù)超過120/70毫米汞柱的杓型血壓異常者，即使日間血壓正常也可能需要服藥。
高血壓患者應(yīng)每日定時監(jiān)測血壓并記錄，避免攝入腌制食品及高脂飲食，每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動150分鐘以上。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀時須立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)，長期服藥者每3-6個月需評估治療方案有效性。
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