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室間隔缺損術(shù)后恢復(fù)如何

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#室間隔缺損

室間隔缺損術(shù)后恢復(fù)情況與手術(shù)方式、缺損大小及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān),多數(shù)患者在規(guī)范護(hù)理下可逐步恢復(fù)心肺功能。

室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后早期需密切監(jiān)測生命體征,術(shù)后1-3天內(nèi)需臥床休息,通過心電監(jiān)護(hù)觀察心律變化,避免劇烈咳嗽或體位突變。胸腔引流管通常保留24-48小時(shí),待引流量減少后可拔除。切口疼痛可通過醫(yī)生指導(dǎo)使用布洛芬混懸液等鎮(zhèn)痛藥物緩解,同時(shí)需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。術(shù)后2-4周是心臟組織修復(fù)關(guān)鍵期,應(yīng)限制跑跳等劇烈活動(dòng),每日進(jìn)行15-20分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步提升心肺耐力。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞胸肉等,配合西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的蔬菜幫助凝血功能恢復(fù)。

少數(shù)復(fù)雜病例或合并肺動(dòng)脈高壓者恢復(fù)期可能延長。這類患者術(shù)后3-6個(gè)月需持續(xù)使用地高辛口服溶液等強(qiáng)心藥物,并定期復(fù)查心臟超聲評估分流情況。若出現(xiàn)活動(dòng)后紫紺、下肢水腫等表現(xiàn),可能提示存在殘余分流或心功能不全,需立即復(fù)查。術(shù)后6-12個(gè)月應(yīng)避免潛水、蹦極等可能造成胸腔壓力驟變的活動(dòng),學(xué)齡兒童患者返校后應(yīng)申請免修體育課1學(xué)年。

術(shù)后需長期保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲,青少年患者需監(jiān)測胸骨愈合情況?;謴?fù)期間出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或切口滲液時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染。多數(shù)患者術(shù)后1年可逐步恢復(fù)正常生活,但需終身避免接觸性競技運(yùn)動(dòng)。

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