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心絞痛的癥狀有哪些

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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心絞痛的癥狀主要有胸悶、胸痛、呼吸困難、出汗、惡心等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能表現(xiàn)為壓榨性疼痛或緊縮感,疼痛可放射至左肩、背部或下頜。

1、胸悶

胸悶是心絞痛的常見癥狀,患者可能感到胸部有壓迫感或沉重感,類似被重物壓住。這種不適通常持續(xù)數(shù)分鐘,可能在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸悶可能與心肌缺血有關(guān),冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供氧不足?;颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片或單硝酸異山梨酯片。

2、胸痛

胸痛是心絞痛的典型表現(xiàn),多為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,可呈緊縮感或燒灼感。疼痛程度因人而異,輕者為輕微不適,重者可能難以忍受。胸痛通常由冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血引起,可能伴隨面色蒼白、心悸等癥狀?;颊邞?yīng)立即停止活動(dòng)并休息,若疼痛持續(xù)不緩解,需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用阿司匹林腸溶片或鹽酸地爾硫卓片。

3、呼吸困難

呼吸困難在心絞痛發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn),患者感覺呼吸費(fèi)力或氣不夠用,尤其在活動(dòng)后加重。這種癥狀與心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降有關(guān),可能伴隨乏力、頭暈等表現(xiàn)?;颊邞?yīng)保持半臥位休息,避免平躺加重癥狀,可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片或硝酸異山梨酯噴霧劑緩解癥狀。

4、出汗

心絞痛發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)冷汗,多為突然出現(xiàn)的全身大汗,與疼痛刺激交感神經(jīng)興奮有關(guān)。出汗常伴隨面色蒼白、手足發(fā)涼等癥狀,提示心肌缺血程度較重?;颊邞?yīng)立即停止一切活動(dòng),保持安靜,家屬應(yīng)協(xié)助測(cè)量血壓和心率,必要時(shí)使用硝酸甘油片舌下含服并呼叫急救。

5、惡心

惡心是心絞痛的非典型癥狀,可能由心肌缺血刺激迷走神經(jīng)引起,常伴隨上腹部不適或嘔吐感。這種癥狀容易被誤認(rèn)為胃腸疾病,尤其多見于老年或糖尿病患者?;颊邞?yīng)避免進(jìn)食刺激性食物,保持環(huán)境通風(fēng),醫(yī)生可能建議使用麝香保心丸或復(fù)方丹參滴丸改善癥狀。

心絞痛患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免暴飲暴食和寒冷刺激。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,控制血壓、血糖和血脂。定期復(fù)查心電圖和心臟彩超,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油,發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服。若疼痛持續(xù)超過15分鐘或頻繁發(fā)作,應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死。

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