胃癌保守治療可通過營(yíng)養(yǎng)支持治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等方式延緩病情進(jìn)展。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、胃部慢性疾病、長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)等原因引起。

1、營(yíng)養(yǎng)支持治療

胃癌患者常伴隨食欲減退和消化吸收障礙，營(yíng)養(yǎng)支持治療有助于維持機(jī)體正常代謝。可通過口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑提供充足熱量，推薦使用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉、短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉等醫(yī)用食品。治療期間需定期監(jiān)測(cè)體重和血清白蛋白水平，避免出現(xiàn)惡病質(zhì)。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療適用于無(wú)法手術(shù)的晚期胃癌患者，常用方案包含氟尿嘧啶注射液、注射用奧沙利鉑、卡培他濱片等藥物組合?；瘜W(xué)治療可能引起骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)，治療期間需配合使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液預(yù)防感染，同時(shí)給予鹽酸昂丹司瓊注射液控制嘔吐癥狀。

3、靶向治療

針對(duì)HER2陽(yáng)性胃癌可采用注射用曲妥珠單抗進(jìn)行靶向治療，聯(lián)合化學(xué)治療方案可提高療效。治療前需通過免疫組化檢測(cè)明確HER2表達(dá)狀態(tài)，治療期間定期監(jiān)測(cè)心臟功能。其他靶向藥物如甲磺酸阿帕替尼片可用于三線治療，但需注意高血壓和蛋白尿等不良反應(yīng)。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌，治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)生物標(biāo)志物狀態(tài)。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性不良反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、腹瀉或甲狀腺功能異常時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。治療期間每8-12周需通過影像學(xué)評(píng)估治療效果。

5、中醫(yī)中藥治療

中醫(yī)辨證施治可改善胃癌患者生活質(zhì)量，常用方劑包含參苓白術(shù)散、香砂六君子湯等健脾益氣類藥物。中藥注射劑如康萊特注射液具有輔助抗腫瘤作用，但需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。治療期間應(yīng)避免自行服用具有活血化瘀功效的中藥材，防止增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

胃癌保守治療期間需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)食5-6次少量易消化食物，優(yōu)先選擇蒸煮燉等烹飪方式。可適量食用山藥、猴頭菇等具有養(yǎng)胃功效的食材，避免辛辣刺激和腌制食品。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳，每次持續(xù)20-30分鐘。定期復(fù)查胃鏡和腹部CT，出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，可通過冥想或音樂療法緩解焦慮情緒。